哈医大四院松北院区

多科协作挽救凶险脑出血患者

生活报讯 （记者王秋实） 8日晚上，一阵急促的电话铃声响起，哈医大四院松北院区神经外科值班医生谢鹏接到急诊内科的紧急会诊电话：一位46岁的男性患者小李（化名）在工作过程中突然倒地，伴有意识障碍并进行性加重。哈医大四院松北院区急诊科、神经外科、CT室、手术室、麻醉科、ICU等多学科团队协作，及时救治。

当天接到电话后，谢鹏医生立即前往急诊抢救室查看，发现患者呈中度昏迷状态，呼唤无应答，呼吸短促，血氧持续下降，查看颅脑CT后，发现患者为脑干出血，这是脑出血疾病中最凶险、死亡率最高、手术难度最大的一种类型。向患者家属简明扼要地交代后，即刻将患者转入神经外科重症监护病房，立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸、血压血氧监测等一系列监护抢救措施。同时向松北院区神经外科赵振环主任汇报病情，做好手术准备。

经与家属沟通，赵振环主任团队综合考虑患者年龄、出血部位、出血量、术前状态以及预后等因素，决定给予患者行CT引导下脑干血肿穿刺置管引流手术治疗。确定手术方案后，赵振环主任立即联系了松北院区相关科室，影像科副主任佟金龙即刻抽调科内技师，开通体检中心CT室备用；手术室护士长吴忠辉紧急调配刷手护士和器械到位；麻醉科副主任吴晓红带领下级医生携带设备到达；ICU副主任毕宏远指派一名熟悉操作的老师将简易呼吸机送至CT室。术前定位、切皮、钻孔、剪开硬膜、穿刺置管、暗红色血肿流出，手术一气呵成。术中复查CT证实引流管头端正在血肿中心，避免了脑干的二次损伤风险，手术圆满成功，患者安全返回神外监护室继续治疗。目前，患者的生命体征稳定，自主呼吸恢复，准备进入康复治疗阶段。

赵振环主任介绍，脑出血是东北地区高发常见的脑血管病之一，死亡率高、预后差，给社会和家庭带来很大的经济和心理负担。特别是脑干出血，因为脑干是维持呼吸、心跳、消化、意识觉醒等人体基本生命活动的原始中枢，病情的快速发展常常使患者面临生命危险，后果尤其严重，因此及时的救治对于脑干出血患者至关重要。