妊娠32周孕妇囊肿破裂 医生避开子宫成功切除
8周后分娩健康女婴
生活报讯 (实习生王迪 记者王秋实) 近日,哈市红十字中心医院产五科联合多学科医护团队,紧急为孕32周的准妈妈摘除巨大囊肿,孕妇于8周后成功分娩重3700克的健康女婴。目前,这对母女已平安出院。
直径20厘米囊肿突然破裂
日前,还有8周就到预产期的准妈妈小蕾(化名)腹中直径20厘米的巨大囊肿突然破裂。医生问诊得知,小蕾在孕早期就发现合并卵巢囊肿,随孕周的增加,囊肿也逐渐变大。小蕾经120救护车转诊至哈市红十字中心医院,该院值班医生迅速接诊患者并为其进行详细诊查。
彩超检查发现,孕妇腹腔内有大量积液已达肝肾区,并伴有宫颈缩短,出现早产先兆。孕妇腹胀难忍不能平卧,心率增快达120次/分,有早期休克症状。孕妇同时还伴有妊娠期糖尿病和妊娠合并甲减。值班医生立即电话请示产五科主任朱莹,朱莹为保证母婴的生命安全,立即组建多科室手术抢救团队。
术中,考虑到孕妇目前仅妊娠32周且情况紧急,没有时间对胎儿进行促肺成熟和胎儿脑保护治疗,经综合判定和医患沟通,朱莹决定避开妊娠32周巨大子宫,仅进行肿瘤切除术,将胎儿继续保留于子宫内。经过1小时15分钟的紧张手术,医护们成功切除病变组织,清出腹腔内黏性液体2000多毫升,并对腹腔进行了充分冲洗。孕妇术后在医护人员的精心治疗和护理下,病情很快好转并痊愈出院,胎儿宫内状态平稳。
小蕾出院后按时进行规范产检和管理。8周后,小蕾妊娠足月,再次入住产五科准备分娩。朱莹组织科室医生对其进行综合评估后决定鼓励自然分娩。最终,小蕾顺产一个健康女婴,体重3700克。
医生:按时产检很重要
据了解,妊娠期附件囊肿的发生率为2-20/1000,约为同龄人群的2-20倍,多无明显症状,少数人群因囊肿扭转、破裂导致急腹症或可疑恶性,需要干预。随着妊娠期子宫增大,附件区囊肿可发生扭转、破裂、出血等并发症,表现为突发腹部疼痛、坠胀感等,严重时会导致流产或早产。
朱莹提醒,孕前检查和孕期产检同样重要,孕妇应及时发现异常,妥善处理,消除隐患。一旦妊娠期发现附件包块,要遵照医嘱按时产检,密切监测,根据孕妇的具体情况制定个体化治疗方案,以保障母婴的健康和安全。