男子心脏刚做完支架 身体不适不能做活检

PET/CT显像“上手”查出前列腺癌

生活报讯 （田为 方若冰 记者王秋实） 家住哈市的李先生（化名）今年63岁，两个月前刚做完心脏支架手术，一周前又出现小便困难、尿频的症状，到医院复查发现前列腺占位，PSA升高。医生怀疑李先生患有早期前列腺癌，但因其刚做完心脏支架手术，不能采用活检确诊。泌尿外科医生便寻求PET/CT的帮助。哈医大二院核医学科PET/CT中心采用18F-PMSA-1007（前列腺特异性膜抗原配体)进行PET显像，精准捕捉到李先生的病灶，为他的后续治疗提供了精准依据。

据了解，前列腺癌是男性常见的癌症之一，仅次于肺癌，位列第二，严重威胁中老年男性健康。早期前列腺癌可以没有任何症状，不易被发现。常因筛查或发现转移病灶而被检出，约三分之二患者在确诊时已发生转移或发展至晚期，淋巴结转移和骨转移常见。常规检查方法主要包括直肠指诊、血清前列腺特异性抗原（PSA）、超声、磁共振等，确诊需要结合穿刺活检。

哈医大二院核医学科主任、PET/CT中心主任李萍教授介绍，相较于传统影像检查手段PSMA PET/CT显像在多个方面都有优越之处。PSMA PET/CT显像剂可快速、准确地定位于PSMA高表达的前列腺癌原发灶及转移灶，能够清晰地显示原位小病灶、淋巴结转移、内脏转移以及骨转移灶。PSMA PET/CT显像已成为前列腺癌精准诊断、分期、疗效监测的重要手段，是国内外公认的前列腺癌诊疗指南中的重要检查项目。

李萍教授介绍，PSMA PET/CT检查是一项安全、简单易行的检查。检查过程不需要空腹，不需要憋尿，可以正常服用常规药物，医院采用的18F-PMSA-1007经过肝胆系统排泄，有效减小了常规18F-FDG显像膀胱高摄取对于前列腺病变诊断的影响。显影剂不存在过敏的问题，可以放心检查。检查不存在绝对禁忌症，适应范围广。

怀疑罹患前列腺癌的患者、PSA水平升高并怀疑前列腺癌复发的患者、前列腺准备活检穿刺需要准确定位病变范围的患者，都可以使用18F-PSMA PET/CT显像。早期、全身、无创和动态地发现前列腺癌的原发灶及转移灶，对临床准确分期再分期、预后判断、治疗方案选择和疗效判断具有十分重要的意义，也为前列腺癌诊疗一体化临床新模式提供重要的参考依据。