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“心病”治不好 原是患上“嗜铬细胞瘤”
来源:生活报   编辑:牛婷婷   2023-02-12 08:58:42

生活报讯 (记者周琳) 近日,一名男子因两年间反复呼吸困难来到哈医大一院就诊,心脏哪都不得劲儿却查不出病因。最终,专家抽丝剥茧、层层递进,终于探明疾病“真相”。

怪病“扎根”体内两年 一活动就难受

李先生(化姓)今年47岁,近两年,他发现自己稍微一活动就胸闷、心悸。“经常出现晚上睡觉时被憋醒,必须坐起来休息才能缓解的情况。”这两年,为了治这个病,李先生没少往医院跑。去了多家医院,皆被诊断为心衰。奇怪的是,按心衰治疗后,他的病情一直没有明显改善。这个病就像在他体内“扎根”了一样,动不动就发作一下,李先生为此十分痛苦。经多方打听,他来到哈医大一院进一步诊断、治疗。

“一检查,还真是心脏的事儿。”到医院后,心内六科毕亚艳主任团队为李先生进行了初步检查,发现他有心肌梗死合并心衰及心腔内血栓。

“令人费解的是,李先生没有高血压、吸烟、早发冠心病家族遗传史等冠心病的危险因素,咋能得心肌梗死呢?”毕亚艳决定一定要查出原因。经进一步检查,明确诊断李先生为心肌梗死,而且医生发现心肌梗死的原因为自发性冠状动脉夹。李先生是低风险人群,又是什么原因引起的冠状动脉自发性夹层?在毕亚艳的带领下,心内六科专家团队继续寻根溯源。

查完心脏查血管 层层推理查出竟是罕见病

“你再仔细想一想,除了这些情况,还有没有什么特殊的症状。”孙建涛副主任医师及宗天宇住院医师向李先生询问。这么一问,还真发现点东西。医生发现李先生平时血压正常,但有时会忽然血压升高、心悸、大汗不止。“怎么有点像嗜铬细胞瘤。”种种反常表象让医生们想到了一种相对罕见的疾病。

医生立即为李先生进行了嗜铬细胞瘤的相关筛查,结果不出所料,李先生得了嗜铬细胞瘤的诊断确立。

至此,李先生的病得到了明确诊断,因嗜铬细胞瘤导致心肌损伤。同时,嗜铬细胞瘤还可引发血压骤升骤降损伤冠状动脉,导致冠状动脉病变及自发夹层,引起心肌梗死,进一步损伤心肌,在这些因素的共同作用下,最终导致心力衰竭及心腔内血栓形成。诊断明确后,专家们为李先生进行了系统治疗。目前,他病情平稳,已恢复日常生活。

“嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质肿瘤,在高血压病人中患病率约为0.2%-0.5%,发病高峰为20-50岁。”毕亚艳表示,其临床表现千变万化,十分不典型,可表现为血压忽然升高或降低,同时有心悸气短、头痛、出汗、视力模糊,也可表现为血压正常、持续性高血压或发作性低血压、休克等。它犹如一颗“定时炸弹”,可导致多种致命并发症,随时可能危及生命,建议有类似症状的市民及时就诊。



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